Livmorbetennelse hos hund (Pyometra)

Infeksjonen kan påvirke hele kroppen og føre til alvorlig sykdom dersom den ikke behandles raskt.

Det skilles mellom:

• Åpen pyometra - livmorhalsen står åpen slik at puss kan renne ut gjennom skjeden
• Lukket pyometra - livmorhalsen er lukket slik at puss blir fanget inne i livmoren

Begge former er alvorlige, men lukket pyometra kan utvikle seg raskere fordi infeksjonen ikke får drenert seg ut.

Symptomer på livmorbetennelse hos hund

Symptomene kan variere avhengig av om livmorhalsen er åpen eller lukket, og hvor syk hunden er blitt.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Økt drikkelyst og hyppig urinering
  Mange hunder med pyometra drikker betydelig mer enn normalt og må oftere ut for å urinere.
• Slapphet og nedsatt energi
  Hunden virker ofte trøtt, svak eller mindre interessert i aktivitet.
• Nedsatt appetitt
  Mange mister matlysten helt eller delvis.
• Utflod fra skjeden
  Ved åpen pyometra kan man se blodig, brunlig, gul eller pussaktig utflod fra vulva, ofte med sterk lukt. Noen hunder vasker seg mye bak og utfloden kan derfor være vanskelig å oppdage.
• Oppkast eller diaré
  Noen hunder utvikler symptomer fra mage-tarmkanalen som følge av infeksjonen.
• Magesmerter eller oppblåst buk
  Livmoren kan bli kraftig forstørret og gi ubehag eller smerter i magen.
• Feber eller lav kroppstemperatur
  Ikke alle hunder med pyometra har feber. Alvorlig påvirkede hunder kan også få lav kroppstemperatur.

Ved lukket pyometra kan symptomene være vanskeligere å oppdage fordi det ikke kommer synlig utflod.

Kontakt veterinær umiddelbart dersom tispen din blir syk i ukene etter løpetid, spesielt dersom du ser:

• Økt drikkelyst
• Slapphet eller nedsatt appetitt
• Utflod fra vulva
• Oppkast eller oppblåst mage
• Feber eller tydelig nedsatt allmenntilstand

Pyometra kan utvikle seg raskt og bli alvorlig på kort tid. Tidlig behandling er svært viktig for prognosen.

Pyometra oppstår som følge av hormonelle forandringer gjennom løpetidssyklusen. Etter løpetid påvirker hormonet progesteron livmoren ved å gjøre slimhinnen tykkere og redusere livmorens naturlige forsvar mot bakterier.

Bakterier fra skjeden kan da lettere etablere en infeksjon i livmoren.

Faktorer som kan øke risikoen inkluderer:

• Risikoen øker med alderen og antall løpetider
• Hormonbehandling, for eksempel p-piller
• Tidligere forandringer i livmoren, som cystisk endometriehyperplasi

Pyometra forekommer hos fertile tisper som ikke er kastrert.

Veterinæren vil undersøke hundens allmenntilstand og vurdere symptomer, tidspunkt i forhold til løpetid og eventuelle tegn på infeksjon.

Utredningen kan blant annet innebære:

• Klinisk undersøkelse
• Blodprøver for å vurdere infeksjon, organfunksjon og væskestatus
• Ultralyd av buken for å undersøke livmoren
• Urinprøve ved behov
• Røntgen i enkelte tilfeller

Ultralyd er den viktigste undersøkelsen for å bekrefte diagnosen og vurdere livmorens størrelse og innhold. Undersøkelsene hjelper også veterinæren med å vurdere hvor alvorlig tilstanden er.

Kirurgisk behandling er den vanligste og tryggeste behandlingen ved pyometra.

Behandlingen innebærer vanligvis fjerning av livmor og eggstokker (ovariehysterektomi). Før operasjon stabiliseres ofte hunden med intravenøs væske, smertelindring og annen støttende behandling ved behov.

Noen hunder trenger innleggelse og overvåkning før og etter operasjon, særlig dersom de er alvorlig påvirket av infeksjonen.

Dersom livmoren har sprukket eller det foreligger bukhinnebetennelse, er tilstanden mer alvorlig og behandlingen mer omfattende.

I enkelte spesielle tilfeller kan medisinsk behandling vurderes, men kirurgi er den vanligste og tryggeste behandlingen.

Risikoen for pyometra påvirkes av hormonell aktivitet gjennom livet. Tidlig oppdagelse av symptomer etter løpetid er derfor viktig.

Hos enkelte hunder med betydelige hormonelle plager eller tilbakevendende problemer kan kastrering/sterilisering være aktuelt som en del av behandlingen eller forebyggingen.

I Norge vurderes kirurgisk kastrering ut fra medisinske eller dyrevelferdsmessige hensyn.

Prognosen er generelt god dersom hunden får rask behandling før det oppstår alvorlige komplikasjoner.

De fleste hunder som opereres tidlig kommer seg godt etter behandling og får tilbake normal livskvalitet.

Ved forsinket behandling øker risikoen for alvorlig infeksjon, organsvikt og i verste fall at livmoren sprekker og forårsaker bukhinnebetennelse. Lukket pyometra er ofte mer alvorlig enn åpen pyometra.

FAQ - Vanlige spørsmål om livmorbetennelse hos hund

Kan unge hunder få pyometra?

Ja, selv om tilstanden er vanligst hos middelaldrende og eldre tisper, kan den forekomme i alle aldre hos fertile hunder.

Er pyometra akutt?

Ja, pyometra regnes som en akutt og potensielt alvorlig tilstand som krever rask veterinærbehandling.

Kan pyometra komme tilbake?

Etter kirurgisk kastrering/sterilisering er tilbakefall svært sjeldent. I enkelte tilfeller kan det oppstå betennelse i gjenværende livmorvev (stump-pyometra).